ADHD (Disturbo da deficit di attenzione e iperattività): cos’è e quali sintomi

L’ADHD (Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder) o Disturbo da Deficit di Attenzione e Iperattività è una condizione neurobiologica che influisce significativamente sulla capacità di una persona di mantenere l’attenzione, controllare gli impulsi e regolare il livello di attività motoria.

Si tratta di uno dei disturbi del neurosviluppo più comuni, che può persistere dall’infanzia fino all’età adulta, manifestandosi con caratteristiche diverse nelle varie fasi della vita.

Cos’è l’ADHD: definizione e caratteristiche principali

L’ADHD è un disturbo del neurosviluppo caratterizzato da un pattern persistente di disattenzione e/o iperattività-impulsività che interferisce con il funzionamento e lo sviluppo della persona.

Secondo il DSM-5 (Manuale Diagnostico e Statistico dei Disturbi Mentali), l’ADHD si manifesta prima dei 12 anni e i sintomi devono essere presenti in almeno due contesti diversi (ad esempio, a casa e a scuola).

La prevalenza dell’ADHD nella popolazione mondiale è stimata tra il 5% e il 7% nei bambini in età scolare, mentre negli adulti si attesta intorno al 2,5%. La condizione è più frequentemente diagnosticata nei maschi rispetto alle femmine, con un rapporto di circa 3:1, sebbene nelle femmine possa manifestarsi con sintomi meno evidenti e quindi risultare sottodiagnosticata.

Che tipi di ADHD ci sono?

L’ADHD si presenta in tre principali sottotipi, a seconda dei sintomi predominanti:

• ADHD con prevalente disattenzione: caratterizzato da significative difficoltà a mantenere l’attenzione, scarsa organizzazione e tendenza alla distrazione. Le persone con questo sottotipo possono apparire “con la testa tra le nuvole”, dimenticare facilmente dettagli importanti e faticare a completare compiti o attività.
• ADHD con prevalente iperattività-impulsività: si manifesta principalmente con iperattività motoria, irrequietezza e difficoltà a controllare gli impulsi. I bambini con questo sottotipo tendono a muoversi continuamente, parlare eccessivamente e agire senza riflettere sulle conseguenze.
• ADHD di tipo combinato: presenta sia sintomi di disattenzione che di iperattività-impulsività, rappresentando la forma più comunemente diagnosticata.

È importante sottolineare che la presentazione dell’ADHD può variare nel corso della vita: l’iperattività tende a diminuire con l’età, mentre le difficoltà attentive e organizzative spesso persistono anche in età adulta.

I sintomi dell’ADHD nei bambini

Nei bambini, l’ADHD si manifesta con una serie di comportamenti che possono interferire significativamente con le attività quotidiane e l’apprendimento scolastico. I principali sintomi includono:

Sintomi di disattenzione:

• Difficoltà a prestare attenzione ai dettagli o tendenza a commettere errori di distrazione
• Fatica a mantenere l’attenzione durante le attività o il gioco
• Sembrare non ascoltare quando gli si parla direttamente
• Non seguire le istruzioni e non portare a termine compiti o doveri
• Difficoltà nell’organizzare attività e gestire il tempo
• Evitare o non gradire attività che richiedono un impegno mentale sostenuto
• Perdere frequentemente oggetti necessari per le attività
• Essere facilmente distratto da stimoli esterni
• Dimenticare le attività quotidiane

Sintomi di iperattività e impulsività:

• Agitarsi continuamente o tamburellare con mani e piedi
• Alzarsi spesso in situazioni in cui dovrebbe rimanere seduto
• Correre o arrampicarsi in situazioni inappropriate
• Incapacità di giocare o partecipare ad attività in modo tranquillo
• Essere sempre “in movimento”, come spinto da un motore
• Parlare eccessivamente
• Rispondere prima che la domanda sia completata
• Difficoltà ad attendere il proprio turno
• Interrompere o intromettersi nelle conversazioni o nei giochi altrui

È importante sottolineare che alcuni di questi comportamenti possono essere normali nei bambini piccoli o manifestarsi occasionalmente in tutti i bambini. La diagnosi di ADHD richiede che i sintomi siano persistenti, presenti in diversi contesti e causino un significativo impatto negativo sul funzionamento quotidiano.

ADHD negli adulti: come si manifesta

Negli adulti, l’ADHD può manifestarsi in modo differente rispetto all’infanzia. L’iperattività fisica tende a diminuire, trasformandosi spesso in un senso di irrequietezza interiore, mentre persistono e talvolta si accentuano le difficoltà attentive, organizzative ed emotive. I principali sintomi dell’ADHD negli adulti includono:

Difficoltà attentive e organizzative:

• Problemi di concentrazione e facilità alla distrazione
• Difficoltà a completare progetti e rispettare le scadenze
• Scarsa gestione del tempo e tendenza alla procrastinazione
• Dimenticanze frequenti e perdita di oggetti
• Difficoltà nel seguire conversazioni o riunioni
• Problemi nell’organizzare attività quotidiane e lavorative

Impulsività e iperattività:

• Sensazione interiore di irrequietezza
• Tendenza a prendere decisioni affrettate
• Impazienza e bassa tolleranza alla frustrazione
• Difficoltà a mantenere un lavoro stabile
• Parlare eccessivamente e interrompere gli altri
• Comportamenti a rischio (guida pericolosa, abuso di sostanze)

Difficoltà emotive e relazionali:

• Instabilità emotiva e sbalzi d’umore
• Bassa autostima e sensibilità alle critiche
• Difficoltà nelle relazioni interpersonali e di coppia
• Sensazione di fallimento e frustrazione cronica
• Storia di sottoperformance accademica o lavorativa rispetto alle proprie potenzialità

Molti adulti con ADHD non diagnosticato hanno sviluppato nel tempo strategie compensative che possono mascherare i sintomi più evidenti, rendendo la diagnosi più complessa.

Come capisco se soffro di ADHD?

Riconoscere l’ADHD in se stessi può essere complesso, soprattutto per gli adulti che non hanno ricevuto una diagnosi nell’infanzia. Alcuni segnali che potrebbero suggerire la presenza del disturbo includono:

• Una storia persistente di difficoltà a mantenere l’attenzione e completare compiti
• Tendenza cronica alla procrastinazione e problemi nella gestione del tempo
• Sensazione di essere costantemente sopraffatti dagli impegni quotidiani
• Pattern di relazioni instabili e difficoltà lavorative ricorrenti
• Sentirsi “diversi” o non compresi dagli altri fin dall’infanzia
• Familiarità con l’ADHD (ha una componente genetica significativa)

Se si sospetta di avere l’ADHD, è fondamentale rivolgersi a professionisti specializzati (neuropsichiatri, psichiatri o psicologi con esperienza nel campo) per una valutazione completa. La diagnosi si basa su un’attenta analisi della storia clinica, colloqui diagnostici, questionari standardizzati e, quando possibile, informazioni raccolte da familiari o persone che conoscono bene il soggetto.

L’auto-diagnosi basata su informazioni trovate online o test non ufficiali può essere fuorviante e non sostituisce una valutazione professionale.

Che differenza c’è tra ADHD e autismo?

ADHD e disturbo dello spettro autistico (ASD) sono entrambi disturbi del neurosviluppo, ma presentano caratteristiche distintive, sebbene possano coesistere nella stessa persona (comorbilità).

Le principali differenze includono:

Aree principali di difficoltà:

• ADHD: difficoltà primarie nell’attenzione, nell’autoregolazione e nel controllo degli impulsi
• Autismo: difficoltà primarie nell’interazione sociale, nella comunicazione e nella presenza di interessi ristretti e comportamenti ripetitivi

Comportamento sociale:

• ADHD: le persone con ADHD generalmente comprendono le norme sociali ma possono avere difficoltà a seguirle a causa dell’impulsività; possono essere socievoli ma interrompere le conversazioni o non rispettare i turni
• Autismo: difficoltà nella comprensione delle dinamiche sociali, dell’empatia e dei segnali non verbali; spesso preferenza per la solitudine e difficoltà a sviluppare relazioni appropriate all’età

Interessi e attività:

• ADHD: tendenza a passare rapidamente da un’attività all’altra, scarso mantenimento dell’interesse nel tempo
• Autismo: interessi ristretti e intensi, comportamenti ripetitivi e resistenza ai cambiamenti

Linguaggio e comunicazione:

• ADHD: generalmente sviluppo linguistico normale, ma possono parlare eccessivamente e avere difficoltà ad attendere il proprio turno nella conversazione
• Autismo: possibili ritardi o peculiarità nello sviluppo del linguaggio, difficoltà nella comunicazione pragmatica e tendenza a interpretare letteralmente il linguaggio

È importante sottolineare che esistono sovrapposizioni tra i due disturbi e che circa il 30-50% delle persone con autismo presenta anche sintomi di ADHD.

Come distinguere l’ADHD dalla depressione?

ADHD e depressione possono presentare sintomi simili, come difficoltà di concentrazione, stanchezza e problemi di memoria, rendendo talvolta complessa la diagnosi differenziale. Anche in questo caso, i due disturbi possono coesistere, con l’ADHD che rappresenta talvolta un fattore di rischio per lo sviluppo di disturbi dell’umore.

Ecco alcune differenze chiave:

Temporalità dei sintomi:

• ADHD: i sintomi sono generalmente presenti fin dall’infanzia e hanno un andamento cronico
• Depressione: i sintomi tendono ad avere un esordio più definito e possono manifestarsi in episodi

Umore e motivazione:

• ADHD: l’umore è generalmente reattivo agli stimoli esterni; le persone con ADHD possono essere motivate e concentrate in attività stimolanti o di loro interesse
• Depressione: umore persistentemente basso, perdita di interesse e piacere in tutte o quasi tutte le attività (anedonia)

Altri sintomi distintivi:

• ADHD: iperattività, impulsività, difficoltà organizzative spesso presenti
• Depressione: alterazioni dell’appetito e del sonno, sentimenti di autosvalutazione o colpa eccessivi, pensieri di morte ricorrenti

Una valutazione psicologica e psichiatrica approfondita è essenziale per distinguere tra questi disturbi e identificare eventuali comorbilità, consentendo un piano di trattamento adeguato.

Come si comporta un bambino con ADHD?

Il comportamento di un bambino con ADHD può variare notevolmente in base al sottotipo del disturbo, alla presenza di eventuali condizioni associate e alle caratteristiche individuali. Tuttavia, alcuni comportamenti tipici includono:

• Difficoltà a rimanere seduto durante le lezioni o i pasti
• Tendenza a parlare eccessivamente e interrompere gli altri
• Passare rapidamente da un’attività all’altra senza completarne nessuna
• Difficoltà a seguire istruzioni a più passaggi
• Agire prima di pensare alle conseguenze
• Difficoltà a rispettare il proprio turno nei giochi o nelle conversazioni
• Perdere frequentemente materiale scolastico o oggetti personali
• Sembrare “in un mondo proprio” quando gli si parla direttamente
• Avere reazioni emotive intense e difficoltà a gestire le frustrazioni
• Mostrare livelli di energia significativamente più elevati rispetto ai coetanei

È importante ricordare che l’ADHD non influisce sull’intelligenza del bambino e che molti bambini con questo disturbo sono creativi, intuitivi e possono mostrare particolare interesse e talento in specifiche aree.

Un intervento precoce, che comprenda supporto educativo, interventi comportamentali e, quando indicato, trattamento farmacologico, può aiutare significativamente i bambini con ADHD a sviluppare strategie efficaci per gestire i propri sintomi e raggiungere il proprio potenziale.